Дисковата херния представлява състояние, при което меката сърцевина на междупрешленния диск преминава през външната му обвивка, което може да доведе до притискане на нервни коренчета или гръбначния мозък. Често възниква въпросът кога е необходимо оперативно лечение. В тази статия ще разгледаме подробно индикациите за неврохирургична интервенция при пациенти с дискова херния и факторите, които влияят върху това решение.

Разбиране на патологията
Преди да обсъдим хирургичното лечение, е важно да разберем същността на заболяването. Междупрешленните дискове са специализирани структури, действащи като амортисьори между прешлените на гръбначния стълб. При дискова херния настъпва нарушаване на целостта на фиброзния пръстен на диска, което позволява на пулпозното ядро да излезе извън нормалните си граници. Това може да доведе до различни симптоми, в зависимост от локализацията и степента на херниацията.

Абсолютни индикации за оперативно лечение
Съществуват определени състояния, при които неврохирургичната интервенция се явява наложителна:
– Тежка неврологична симптоматика
– Прогресивна мускулна слабост, водеща до затруднения в движението
– Значително изразени сетивни нарушения в определени дерматоми
– Синдром на cauda equina – спешно състояние, характеризиращо се с нарушения в контрола на тазовите резервоари
– Прогресивно влошаване на неврологичната симптоматика въпреки проведеното консервативно лечение

Остри усложнения
– Парализа на крайник
– Внезапна загуба на сетивност в определени области
– Остра компресия на нервни структури, потвърдена от образни изследвания

Относителни индикации
Оперативното лечение може да бъде обсъждано при:
– Персистираща болкова симптоматика
– Силна болка, неповлияваща се от консервативно лечение в продължение на 6-8 седмици
– Радикулерна болка (болка, разпространяваща се по хода на нерв)
– Значително нарушаване на качеството на живот поради болката
– Невъзможност за извършване на ежедневни дейности

Функционални нарушения
– Постоянно изразена мускулна слабост
– Повтарящи се епизоди на остра болка
– Нарушения в походката
– Ограничения в работоспособността

Роля на образните изследвания
Съвременната диагностика играе ключова роля при вземането на решение за операция. Анализират се: Магнитно-резонансна томография (МРТ), Размер и локализация на херниацията, Степен на компресия на нервните структури, Наличие на съпътстващи патологични промени, Състояние на останалите междупрешленни дискове.

Съвременни оперативни техники
В съвременната неврохирургия разполагаме с различни оперативни техники, които се подбират според индивидуалния случай. Изборът на конкретна техника зависи от множество фактори и се обсъжда подробно с пациента. Решението за неврохирургична интервенция при дискова херния е комплексно и изисква внимателна преценка на множество фактори. В Медицински център “Медикал Плюс” можете да се доверите на д-р Ридиан Неделко – неврохирург с богат клиничен опит в диагностиката и лечението на дискови хернии. Неговият подход е насочен към постигане на оптимални резултати за всеки пациент, като решението за оперативно лечение се взема след внимателна оценка на всички налични данни и обстойна дискусия с пациента.

За консултация относно вашето състояние можете да се свържете с Медицински център Медикал Плюс и да запишете час.